Stevens

方法

这项研究是在病例身份不明，可公开获取的信息中进行的，因此不需要机构审查委员会的批准。我们使用全国再入院数据库（NRD）进行了一项横断面研究。NRD是一个由美国卫生研究与质量局（Agency of Healthcare Research and Quality）公布的可公开获取的、无法判断病例身份的全国出院样本。NRD包含18至22个（不同年份不同）地理上分散的州的每年约1400万次未加权出院病例（约占美国所有住院病人的50%）。每次录入都有样本权重，以便估算全国总人数。纳入从2010年到2014年住院时间超过3天的主要出院诊断为SJS，SJS/TEN重叠综合征或TEN的病例。其对应的国际疾病分类（第九版），临床修改编码分别为695.13，695.14和695.15。且这之前已经进行了验证[10,11]。

使用MATLAB 76 R2017a软件（MathWorks，纳迪克，马萨诸塞州）进行数据处理和统计学分析。主要指标是30天。次要指标包括再入院的主要诊断，致死率和入院以及再入院花费。计算再入院率时排除12月入院患者（数据库不能跟踪跨年再入院情况）和死亡病例。使用双变量和多变量回归分析评价国际疾病分类（第九版），临床修改编码（SJS，SJS/TEN，TEN），患者年龄，性别，主要保险类型（私人，医疗保障制度，医疗补助制度，自费或其他），医院类型（大都市教学医院，大都市非教学医院，非大都市医院），和再入院或死亡率之间的联系。根据Elixhauser合并症指数分类对医学合并症和风险进行分类[12,13]。败血症、蜂窝组织炎和肺炎作为疾病相关特异性合并症纳入，因为这些是再入院时最常见的非SJS/TEN的主要诊断。采用逐步选择法减少模型中的合并症，仅纳入来自二元回归分析（ p